Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7

Тип ИОМ: Интерактивный образовательный модуль по другим нормативно-правовым документам (ИОМ-НПД)
Вид ИОМ: ЭОК с текстовым документом

Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

 
Специальность: Организация сестринского дела

Дополнительные специальности: Лечебное дело, Лабораторное дело, Младший медицинский персонал, Медицинская оптика, Лечебная физкультура, Скорая и неотложная помощь, Операционное дело, Сестринское дело в косметологии, Функциональная диагностика, Медико-социальная помощь, Медицинская статистика, Реабилитационное сестринское дело, Энтомология, Судебно-медицинская экспертиза, Дезинфекционное дело, Физиотерапия, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Стоматология, Общая практика, Рентгенология, Фармация, Лабораторная диагностика, Гистология, Эпидемиология (паразитология), Наркология, Медико-профилактическое дело, Гигиена и санитария, Стоматология профилактическая, Сестринское дело, Диетология, Медицинский массаж, Сестринское дело в педиатрии, Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология.

Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

 

Вопрос

В качестве дополнительного материала для лабораторного исследования при инфекции COVID-19 могут использоваться

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

биопсийный или аутопсийный материал легких

+

 

+

сыворотка

+

 

материал, полученный при заборе мазка из ротоглотки

 

+

фекалии

+

 

+

цельная кровь

+

  

Вопрос

В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения

 

+

участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии

+

 

+

многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»

+

 

равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких)

 

+

многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»

+

  

Вопрос

Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является

Выберите ОДИН правильный ответ

 

аспирационный

 

контактный

 

+

воздушно-капельный

+

 

фекально-оральный

  

Вопрос

Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

Гидроксихлорохин

+

 

Сарилумаб

 

+

Фавипиравир

+

 

+

Азитромицин

+

 

+

Мефлохин

+

 

Тоцилизумаб

  

Вопрос

Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

Канакинумаб

 

+

Рекомбинантный ИФН-α

+

 

+

Рекомбинантный ИФН-β1b

+

 

+

Лопинавир + Ритонавир

+

 

Олокизумаб

 

+

Умифеновир

+

  

Вопрос

Динамика изменений в легких по данным рентгенографии и компьютерной томографии свидетельствует о прогрессировании процесса при выявлении признаков

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема

 

+

выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией

+

 

+

увеличение размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»

+

 

субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них

 

+

слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких

+

 

+

появление новых признаков других патологических процессов

+

  

Вопрос

Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 26.05.2020)

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом

+

 

набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»

 

+

набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»

+

 

+

набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM

+

 

+

набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG)

+

 

набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»

  

Вопрос

К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

проведение дезинфекционных мероприятий

+

 

+

транспортировка больных специальным транспортом

+

 

+

обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В

+

 

использование личного транспорта

 

ежедневная уборка квартиры дезинфецирующими средствами

  

Вопрос

Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 в случае тяжелого течения и госпитализации в ОРИТ включает

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

СРБ, ИЛ-6, ферритин при поступлении, далее по показаниям

 

СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP ежедневно и по показаниям

 

+

контроль гемостаза ежедневно и по показаниям

+

 

+

клинический анализ крови ежедневно и по показаниям

+

 

+

СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP в динамике

+

 

+

биохимические исследования ежедневно и по показаниям

+

  

Вопрос

Лекарственные препараты, которые запрещено принимать с этиотропной терапией COVID-19

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

Гидроксихлорохин / Эплеренон

 

Хлорохин / Эплеренон

 

+

Гидроксихлорохин / Амиодарон

+

 

Хлорохин / Мидазолам

 

+

Гидроксихлорохин / Саквинавир

+

  

Вопрос

Лекарственные препараты, которые разрешено принимать с этиотропной терапией COVID-19

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

Лопинавир / Рифампицин

 

+

Хлорохин / Эплеренон

+

 

+

Хлорохин / Мидазолам

+

 

Лопинавир / Саквинавир

 

+

Хлорохин / Флутиказон

+

  

Вопрос

Мероприятия в отношении источника инфекции COVID-19

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание

+

 

обеззараживание личных вещей, помещения, где находились потенциально инфицированные

 

+

назначение этиотропной терапии

+

 

обеспечение СИЗ всех потенциально инфицированных

 

+

ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами

+

  

Вопрос

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

использование одноразовых медицинских масок

+

 

соблюдение режима прогулок

 

+

соблюдение режима самоизоляции

+

 

+

соблюдение правил личной гигиены

+

 

+

использование СИЗ для медработников

+

 

отказ от использования общественного транспорта

   

Вопрос

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является

Выберите ОДИН правильный ответ

 

сыворотка крови

 

мокрота

 

назофарингеальный аспират

 

+

материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки

+

  

Вопрос

Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 26.05.2020)

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»)

 

+

набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»

+

 

+

набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест»

+

 

+

набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2)

+

 

набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»

  

Вопрос

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

Фавипиравир

 

+

Барицитиниб

+

 

+

Канакинумаб

+

 

+

Тоцилизумаб

+

 

Гидроксихлорохин

 

+

Тофацитиниб

+

 

+

Олокизумаб

+

 

+

Сарилумаб

+

  

Вопрос

Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб

+

 

+

Мефлохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб

+

 

+

Фавипиравир +/- Олокизумаб

+

 

Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб

 

Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

 

Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

 

+

Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб

+

  

Вопрос

Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

+

 

Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- Олокизумаб

 

+

Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

+

 

Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- барицитиниб или тофацитиниб

 

+

Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб

+

 

+

Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб

+

 

+

Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб

+

  

Вопрос

Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

Выберите ОДИН правильный ответ

 

+

положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений

+

 

наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР

 

наличии эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР

 

наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке

  

Вопрос

Условия транспортировки и хранения тканей биопсии или аутопсии, включая легкие, пациентов с COVID-19

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

 

+

транспортировка при температуре +2 — +8°C

+

 

время хранения образцов до исследования не должна превышать 12 часов при 0 — +3°C

 

транспортировка при температуре 0 — +3°C

 

хранение образцов более 12 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C

 

+

хранение образцов более 24 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C

+

 

+

время хранения образцов до исследования не должна превышать 24 часов при +2 — +8°C

+

Вид ИОМ: ЭОК с текстовым документом

Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Специальность: Организация сестринского дела

Дополнительные специальности: Лечебное дело, Лабораторное дело, Младший медицинский персонал, Медицинская оптика, Лечебная физкультура, Скорая и неотложная помощь, Операционное дело, Сестринское дело в косметологии, Функциональная диагностика, Медико-социальная помощь, Медицинская статистика, Реабилитационное сестринское дело, Энтомология, Судебно-медицинская экспертиза, Дезинфекционное дело, Физиотерапия, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Стоматология, Общая практика, Рентгенология, Фармация, Лабораторная диагностика, Гистология, Эпидемиология (паразитология), Наркология, Медико-профилактическое дело, Гигиена и санитария, Стоматология профилактическая, Сестринское дело, Диетология, Медицинский массаж, Сестринское дело в педиатрии, Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология.

Верные ответы выделены цветом, полужирным щрифтом и помечены знаком плюс (+).

Вопрос

Актуальный источник инфекции COVID-19

Выберите ОДИН правильный ответ

грызуны

+

люди

+

птицы

Вопрос

Исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата рекомендуется

Выберите ОДИН правильный ответ

пациентам с SрO2 в пределах 90-95% по данным пульсоксиметрии

+

пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии

+

всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19

Вопрос

Рекомендации для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

эффективно применение хлорохина

+

допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке

+

эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ

+

нет однозначных выводов об эффективности или неэффективности этиотропных препаратов

+

эффективно применение рибавирина

Вопрос

Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

Выберите ОДИН правильный ответ

наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке

наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР

+

положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений

+

наличия эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР

Вопрос

Для оценки пациентов с предполагаемой/известной COVID-19 пневмонией используются методы

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

линейная томография

+

рентгенография

+

+

компьютерная томография

+

рентгеноскопия

Вопрос

В качестве дополнительного материала для лабораторного исследования при инфекции COVID-19 могут использоваться

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

+

цельная кровь

+

материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки

+

бронхоальвеолярный лаваж

+

+

мокрота

+

+

назофарингеальный аспират

+

+

биопсийный или аутопсийный материал легких

+

Вопрос

Механизмы передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

+

аспирационный

+

+

фекально-оральный

+

+

контактный

+

трансмиссивный

Вопрос

В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19

Выберите ОДИН правильный ответ

подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств

подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств

+

разрабатываются, разрешенные к применению препараты отсутствуют

+

проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции

Вопрос

Жаропонижающим препаратом первого выбора для пациентов с COVID-19 является

Выберите ОДИН правильный ответ

ибупрофен

+

парацетамол

+

ацетилсалициловая кислота

Вопрос

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является

Выберите ОДИН правильный ответ

сыворотка крови

мокрота

назофарингеальный аспират

фекалии

+

материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки

+

Вопрос

Основным методом лабораторной диагностики COVID-19 является

Выберите ОДИН правильный ответ

иммунохроматографический

вирусологический

серологический

+

амплификация нуклеиновых кислот (без накопления возбудителя)

+

Вопрос

Пациентам с COVID-19 проведение компьютерной томографии органов грудной клетки рекомендуется

Выберите ОДИН правильный ответ

для скрининга в амбулаторных условиях

+

для диагностики, дифференциальной диагностики и оценки динамических изменений в стационарных условиях

+

в качестве теста первой линии воспалительных изменений органов грудной клетки, обусловленные вирусной этиологией в амбулаторных и стационарных условиях

Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез»

Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез» Задача 1: Оценка и интерпретация тканей,окружающих образование, в молочной жеоезе при УЗИ?Правильный ответ: «Утолщение подкожной клтчатки

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »

Тест НМО с ответами «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

1. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется:— Национальным календарем профилактических прививок 2. Гражданин Российской Федерации:— Имеет право отказаться от прививок, подписав отказ 3.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »

Тест НМО с ответами «Ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твердых тканей зубов»

Тест НМО с ответами «Ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твердых тканей зубов» Задача 1В частную клинику к врачу-ортопеду обратилась пациентка, 48 лет, с жалобами

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »

Тест НМО с ответами «Дентальная имплантация в пародонтологической практике»

Тест НМО с ответами «Дентальная имплантация в пародонтологической практике» Задача 1Пациент, 60 лет. Обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на частичное отсутствие зубов и поломку

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »