Каждый пользователь, который посетил наш портал, нуждается в прохождении тестирования на определенную тему. На сервисе размещены тесты, при помощи которых можно подготовиться к экзаменам и успешно сдать их. Для прохождения тестирования перед подтверждением аттестации совсем не обязательно посещать лекции и специализированные курсы. Достаточно только пройти тест, который доступен для пользования в течение суток после того, как он был взят в работу.
Как принять участие в тестировании?
В том случае, если пройти тест необходимо зарегистрированному пользователю, ему потребуется войти в личный кабинет. Если же пользователь – новичок, необходимо пройти регистрацию, которая не отнимет много времени, выбрать необходимый тест и приступить к работе.
Для тех, кто испытывает трудности при прохождении тестов на данном портале, есть возможность обратиться за помощью в службу поддержки, сотрудники которой совершенно бесплатно помогут справиться со сложностями. Каждый пользователь портала без труда станет обладателем необходимого сертификата. Данное предложение доступно только для медработников: докторов и медицинских сестер.
Каждый представленный вариант тестирования пройден профессиональными медиками: все указанные данные являются достоверными. Администраторы портала проводят систематическую проверку на наличие обновлений и на соответствие использованных данных.
Тактика в отношении прорывных болей.
- скорректировать подобранную дозу опиоида в сторону увеличения.
- срочно дать внеочередную дозу быстро действующего сильного опиоида.
- придерживаться назначенной схемы обезболивания, назначенной врачом.
- добавить к лечению адъюванты.
- проконсультировать больного у нарколога.
Правильное суждение о природе боли.
- боль – побочный и вредный результат эволюции человека
- девочки с нечувствительностью к боли до взрослого возраста не доживают
- нечувствительность к боли – редкое заболевание, причины которого не изучены
- в ответ на болевой сигнал, «сообщающий» о возникшем повреждении, организм «включает» защитные механизмы, помогающие ему бороться с повреждением, вызвавшим боль.
- нечувствительность к боли – распространенное генетическое заболевание
Ацетилсалициловая кислота противопоказана беременным в предродовом периоде, потому что
- вызывает кровотечения в родах
- провоцирует развитие эклампсии
- опасна для плода
- может вызвать синдром Рея
- тормозит родовую деятельность.
Главный подкорковый центр обработки «болевых сигналов» перед их поступлением в кору головного мозга
- таламус
- скорлупа
- хвостатое ядро
- бледный шар
- гипоталамус
Универсальное средство при передозировке опиоидов — это
- атропин
- кофеин
- унитиол
- кордиамин
- налоксон
Вторая ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗ
- лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
- лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)
- лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (в добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
- лечение прорывных болей сильными опиоидами
- лечение нейропатических болей адъювантами
Какой из перечисленных ниже опиоидных препаратов не является наркотиком?
- Фентанил
- Дюрогезик
- Промедол
- Трамадол
- Морфин
Прорывные боли — это
- указывают на наркотическую зависимость
- усиление болей при недостаточной дозе опиоидов
- внезапно возникшие очень сильные онкологические боли, причины которых не всегда можно определить
- острый болевой синдром
- усиление болей при развитии онкологического процесса
Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 12 лет с лихорадкой при ОРВИ и других вирусных инъекциях, потому что
- не эффективна при вирусных инфекциях
- вызывает нефропатию
- может вызвать синдром Рея с тяжелой энцефалопатией и гепатопатией
- вызывает сильную кровоточивость
- вызывает апластическую анемию и агранулоцитоз
Опасное осложнение при внутривенном введении фентанила
- остановка дыхания
- фибрилляция желудочков
- острая почечная недостаточность
- остановка сердца
- отек мозга
Суждение об острой боли
хроническая боль — это симптом
острая боль — это болезнь
острая боль — это физиологическая реакция организма на повреждение. Своевременно некупированная острая боль может перейти в хроническую
своевременно некупированная острая боль не может перейти в хроническую
острая боль, «просигнализировавшая» организму о повреждении и затем исчезнувшая, является патологической реакцией организма
Если онкологическому больному перестали помогать дозы наркотических препаратов, которые еще недавно облегчали ему боль, то можно ли говорить, что у него возникла наркотическая зависимость?
- толерантность к наркотикам — это достаточное основание для диагноза наркомании
- вероятнее всего, у больного развилась толерантность к наркотикам, вызванная прогрессированием опухоли или изменением чувствительности болевых рецепторов. Развитие толерантности к наркотикам не является достаточным основанием для установления наркозависимости
- скорее да, чем нет
- безусловно, да
- при наркомании толерантность к наркотикам понижается
Боль при диабетическом полиневрите по своей патогенетической природе является
- ноцицептивной
- патологической
- хроонической
- центральной
- нейропатической
Куда поступает возбуждение от ноцицептора?
- в спинномозговой канал
- в белое вещество спинного мозга
- в боковые рога спинного мозга
- в передние рога спинного мозга
- в задние рога спинного мозга
Быстрое введение анальгина у лиц с низким АД может вызвать
- нарушения ритма сердца
- головные боли
- судорожный припадок
- резкое снижение АД
- гипертонический криз
Боль при опухоли таламуса по своей петогенетической природе является
- ноцицептивной
- нейропатической
- центральной
- патологической
- хроонической
Механизм действия ненаркотических анальгетиков: НПВП
- блокируют выработку эндогенных опиатов
- участвуют в выработке эндогенных опиатов
- блокируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов
- стимулируют выработку простагландинов
- стимулируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов
Препараты, назначаемые для купирования прорывных онкологических болей
- плацебо
- быстродействующие сильные опиаты
- опиаты длительного действия (ретард-формы)
- анальгин
- отвлекающая терапия
На какие раздражители реагируют полимодальные ноцицепторы?
- исключительно на химические вещества
- исключительно на температурные воздействия
- исключительно на механические воздействия
- только на химические и механические воздействия
- на механические, температурные и химические воздействия
Как правильнее назначать опиоиды при онкологических болях?
- «по часам» — по схеме, вне зависимости от того, есть у пациента боли или нет
- согласно сложившейся в медицинской организации практике
- допускается введение и «по часам» и «по требованию», на усмотрение лечащего врача
- «по требованию» — при появлении болей
- при прорывных болях
Боль при переломе бедра по своей патогенетической природе является
- хроонической
- центральной
- нейропатической
- ноцицептивной
- патологической
Почему морфин обычно назначают вместе в атропином?
- чтобы уредить частоту сердечных сокращений
- чтобы снизить тормозящее влияние на дыхательный центр
- чтобы усилить обезболивающий эффект
- чтобы предотвратить нарушения сердечного ритма
- чтобы уменьшить «вагусный эффект» морфина
Правильное суждение о природе боли
- нечувствительность к боли – распространенное генетическое заболевание
- нечувствительность к боли – редкое заболевание, причины которого не изучены
- боль – побочный и вредный результат эволюции человека
- в ответ на болевой сигнал, «сообщающий» о возникшем повреждении, организм «включает» защитные механизмы, помогающие ему бороться с повреждением, вызвавшим боль
- девочки с нечувствительностью к боли до взрослого возраста не доживают
Боль при диабетическом полиневрите по своей патогенетической природе является
- хроонической
- ноцицептивной
- патологической
- нейропатической
- центральной
Суждение о пороге болевой чувствительности
представляет из себя подвижную непостоянную величину, которая зависит от взаимодействия двух систем: болевой и обезболивающей
- не зависит от психоэмоционального состояния человека
- индивидуален у каждого человека и неизменен
- болевая чувствительность понижена при пониженном тонусе антиноцицептивной системы
- болевая чувствительность не зависит от состояния антиноцицептивной системы
- болевая чувствительность повышена при перевозбуждении антиноцицептивной системы
Быстрое введение анальгина у лиц с низким АД может вызвать
- судорожный припадок
- нарушения ритма сердца
- резкое снижение АД
- гипертонический криз
- головные боли
Третья ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗ
- лечение прорывных болей сильными опиоидами
- лечение нейропатических болей адъювантами
- лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (в добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
- лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)
- лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
Где располагается третий нейрон болевой цепочки?
- в периферической нервной системе
- болевая цепочка имеет только два нейрона
- в спинном мозге
- в головном мозге
- в мозолистом теле
Определение боли
- боль — это ощущения, возникающие в результате возбуждения нейронов в задних рогах спинного мозга
- боль — это объективное ощущение, возникающее при воздействии повреждающих факторов
- боль — неприятные ощущения в ответ на повреждающее воздействие, зависящие от силы этого воздействия и не зависящий от иных факторов (психологических, социальных)
- боль — это активность, возникающая в ноцицепторах в ответ на повреждающий стимул
- боль — это психофизиологические переживания, которые формируются в коре головного мозга в ответ на действие повреждающих факторов. Боль – это субъективное ощущение
Ноцицептор представляет из себя периферический сенсорный нейрон с
- несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены исключительно в коже и слизистых
- одним дендритом, свободные окончания которого расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
- несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
- несколькими аксонами, свободные окончания которых расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
- несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены исключительно во внутренних органах
Как морфин влияет на дыхательный центр?
- стимулирует
- вызывает учащение дыхания
- зависит от состояния пациента: у одних стимулирует, у других — угнетает
- не влияет
- тормозит
Правильное суждение об острой послеоперационной боли
- является важным симптомом неблагополучия в ране и потому ее не следует купировать
- причиняет страдания, однако не оказывает влияния на процесс заживления ран и выздоровление
- причиняет страдания, однако способствует мобилизации организма, ускоряет заживление ран и процесс выздоровления
- не способна к хронизации, всегда исчезает вместе с заживлением очага повреждения
- причиняет страдания, создает нагрузку на все системы организма, тормозит заживление ран и выздоровление, опасна хронизацией
Ноцицептор — это
- барорецептор, расположенный в кровеносных сосудах; разновидность механорецепторов. Воспринимает изменения кровяного давления и реагируют на его уровень
- терморецептор, воспринимающий температурные сигналы окружающей среды. Являются составной частью системы терморегуляции, обеспечивающей поддержание температурного гомеостаза у теплокровных
- болевой рецептор, воспринимающий действие повреждающих агентов, с возбуждения которого начинается болевой импульс
- хеморецептор, воспринимающий воздействия химических раздражителей и преобразующий их в нервные сигналы
- механорецептор, реагирующий на механическое давление или иные механические воздействия: как действующие извне (тактильные рецепторы), так и возникающие во внутренних органах
НПВП-гастропатия – это
- атрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
- полипы слизистой желудка, вызванные приемом ненаркотических анальгетиков
- гипертрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
- эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом наркотических анальгетиков
- эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
Вещества, вырабатываемые в «очаге боли», которые вызывают возбуждение ноцицепторов
- углеводы
- жиры
- простагландины
- ферменты
- витамины
Ацетилсалициловая кислота противопоказана беременным в предродовом периоде, потому что
- вызывает кровотечения в родах
- опасна для плода
- тормозит родовую деятельность
- провоцирует развитие эклампсии
- может вызвать синдром Рея
Какой из перечисленных ниже препаратов может быть назначен при болях больному с язвой желудка (не имеет гастротоксического эффекта)?
- Ацетилсалициловую кислоту
- Парацетамол
- Метамизол натрия
- Ибупрофен
- Индометацин
Опасное осложнение при внутривенном введении фентанила
- отек мозга
- остановка сердца
- остановка дыхания
- фибрилляция желудочков
- острая почечная недостаточность
Адъюванты — это
- опиоиды
- стероиды
- вспомогательные препараты, усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков
- простагландины
- анальгетики
Эффекты ненаркотических анальгетиков
- обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, снижают активность воспаления
- обезболивают, понижают температуру тела, понижают свертывание крови, снижают артериальное давление
- обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, снижают активность воспаления
- обезболивают, понижают температуру тела, понижают свертывание крови, уменьшают отеки
- обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, обладают противоязвенным эффектом
Когда остро возникшую боль можно назвать хронической
- если она длится более 1 месяца
- только в случае, если она длится более 6 месяцев
- если она длится более 5 дней
- только в случае, если она длится более 3 месяцев
- только в случае, если она длится более 12 месяцев