Тест НМО с ответами "Основы электрокардиографии. Нормальная электрокардиограмма"

Задача 1
Молодой человек, 18 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 178 см, масса тела — 70 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. Артериальное давление (АД) — 115/70 мм рт.ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) — 80 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
ЭКГ исследование проведено в плановом порядке (рис. 1).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, неправильный (синусовая аритмия). Частота RR — 65 в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. PR — 0,16 c, QRS — 0,08 c, QT — 0,38c

Задача 2
Мужчина, 22 года. Жалобы на сердцебиение. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 175 см, масса тела — 72 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 110/70 мм рт.ст. ЧСС — 120 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
При амбулаторном обследовании выполнено ЭКГ-исследование (рис. 2).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, правильный. Частота RR — 135 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца. PR — 0,14 c, QRS — 0,08 c, QT — 0,26 c

Задача 3
Мужчина, 43 года. Жалоб не предъявляет. Проводится терапия амиодароном 200 мг/сут в течение 12 мес в целях профилактики пароксизмов мерцательной аритмии.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 182 см, масса тела — 83 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/80 мм рт.ст. ЧСС — 84 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
При плановом амбулаторном обследовании выполнено ЭКГ-исследование (рис. 3).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, правильный. Частота RR — 68 в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. PR — 0,18 c, QRS — 0,08 c, QTс — 0,42 c. Уплощение зубца T в стандартных отведениях, отведениях V4-V6 (первый и четвертый – одинаковые, но система видит верным первый)

Задача 4
Мужчина, 45 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 178 см, масса тела — 84 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/85 мм рт.ст. ЧСС — 65 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
При амбулаторном обследовании выполнено ЭКГ-исследование (рис. 4).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, неправильный. Узловые экстрасистолы. Нормальное положение электрической оси сердца. Частота RR- 65 в минуту. PR — 0,20 c, QRS — 0,08 c, QT — 0,40 c

Задача 5
Женщина, 50 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 164 см, масса тела — 66 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/70 мм рт.ст. ЧСС — 65 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. При плановом обследовании выполнено ЭКГ-исследование (рис. 5).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм предсердный. Частота RR — 58 в минуту. PR — 0,14 c, QRS — 0,08 c, QT — 0,42 c

Задача 6
Женщина, 49 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 165 см, масса тела — 70 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/70 мм рт.ст. ЧСС — 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
При плановом обследовании выполнено ЭКГ-исследование (рис. 6).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, правильный. Отклонение электрической оси сердца резко влево. Частота RR — 75 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца. PR — 0,16 c, QRS — 0,08 c, QT — 0,36 c. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Задача 7
Мужчина, 20 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 170 см, масса тела — 72 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/80 мм рт.ст. ЧСС — 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
При плановом обследовании выполнено ЭКГ-исследование (рис. 7).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение электрической оси сердца. Частота RR- 72 в минуту. PR — 0,16 c, QRS — 0,08 c, QT- 0,38 c, ЭКГ — вариант нормы (первый и четвертый – одинаковые, но система видит верным первый)

Задача 8
Женщина, 80 лет. Жалобы на общую слабость. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 165 см, масса тела — 78 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/70 мм рт.ст. ЧСС — 64 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.
Амбулаторно выполнено ЭКГ-исследование (рис. 8).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, правильный. Отклонение электрической оси сердца влево. Частота RR — 64 в минуту. PR — 0,24 c, QRS — 0,08 c, QTс — 0,36 c, атриовентрикулярная блокада I степени. Неспецифические изменения сегмента ST

Задача 9
Женщина, 78 лет. Жалобы не предъявляет. Проводится лечение дигоксином. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 174 см, масса тела — 78 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 120/70 мм рт.ст. ЧСС — 54 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. Амбулаторно выполнено ЭКГ-исследование (рис. 9).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Узловой ритм (ритм из атриовентрикулярного соединения). Нормальное положение электрической оси сердца. Частота RR — 55 в минуту. PR — не определяется, QRS — 0,08 c, QTс — 0,36 c. Неспецифические изменения зубца T

Задача 10
Мужчина, 44 года. Жалобы не предъявляет. Проводится лечение амиодароном 400 мг/сут. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост — 185 см, масса тела — 88 кг. Кожный покров чистый, физиологической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД — 130/80 мм рт.ст. ЧСС — 60 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. Амбулаторно выполнено ЭКГ-исследование (рис. 10).
Наиболее правильным будет заключение:
Правильный ответ: Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение электрической оси сердца. Частота RR — 60 в минуту. PR — 0,20 c, QRS — 0,08 c, QTс — 0,54 c. Гипертрофия левого предсердия