Задача 1
Пациент, 45 лет, рост 176 см, масса тела 92 кг. Заболеваний не имеет.
Чему равен индекс массы тела?
Правильный ответ: 29,8
Задача 2
Пациентка, 32 года, индекс массы тела — 30. При измерении окружность талии равна 89 см. Других заболеваний не имеет.
Какой вывод по типу избыточной массы тела можно сделать?
Правильный ответ: Абдоминальная форма ожирения
Задача 3
Пациент, 57 лет, имеет очень высокий кардиваскулярный риск, так как установлен диагноз атеросклероза сонных и периферических артерий.
Каков должен быть целевой уровень достижения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности?
Правильный ответ: 70 мг/дл
Задача 4
Во время диспансеризации у практически здорового пациента, 32 лет, обнаружен повышенный уровень холестерина 250 мг/дл. Остальные биохимические показатели в норме. Он не курит. Артериальное давление 130/76 мм рт.ст. Масса тела нормальная.
Ваши действия?
Правильный ответ: На основании других сведений о сердечно-сосудистых факторах риска и уровня холестерина определить суммарный сердечно-сосудистый риск и назначить диету с вызовом пациента через 3 мес
Задача 5
Пациентка, 56 лет, с диагнозом «артериальная гипертензия 1-й степени», имеет в анамнезе отягощенную наследственность. Артериальное давление 139/90. Индекс массы тела 28,5. Холестерин в норме. Не курит. Получает монотерапию — периндоприл. Давление контролируется.
Ваше профилактическое вмешательство.
Правильный ответ: Снизить массу тела
Задача 6
У больной с ожирением 1-й степени индекс массы тела составляет 32. Артериальное давление в норме, холестерин в норме. В анамнезе хронический пиелонефрит. На фоне диетотерапии масса тела не снижается. Рекомендуется назначение дополнительных разгрузочных дней. Однако у больной хроническое заболевание почек, остаточный азот на верхней границе нормы, уровень мочевины и креатинина в норме.
Какие разгрузки противопоказаны?
Правильный ответ: Мясные
Задача 7
Пациент, 15 лет, с ожирением 2-й степени, индекс массы тела равен 36. Артериальное давление 155/95 мм рт.ст. Не курит. Больной соблюдает диету, с ограничением калорийности до 1800 ккал, которая постепенно снижает массу тела, около 3 кг в месяц. От препаратов, снижающих давление, отказывается, считая, что подъемы артериального давления эпизодические.
Какие дополнительные диетологические мероприятия возможны?
Правильный ответ: Коррекция диеты с ограничением поваренной соли до 5 г