Терминология и формулировка клинического диагноза в кардиологии

Задача 1
Пациент, 68 лет, страдает стенокардией напряжения, II ФК, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2-го типа и хроническим бескаменным холециститом в фазе ремиссии. Коронароангиография выявила стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
Какие заболевания/состояния следует зарегистрировать как фоновые для стенокардии напряжения?
Правильный ответ: Артериальная гипертензия, в т.ч. гипертоническая болезнь, и сахарный диабет

Задача 2
Пациент, 76 лет, страдает стенокардией напряжения III ФК, для определения тактики дальнейшего ведения госпитализирован. Коронароангиография выявила стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Выполнено эндопротезирование двух коронарных артерий — установлено 2 стента.
Как наиболее корректно следует сформулировать клинический диагноз?
Правильный ответ: Стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз коронарных артерий… Эндопротезирование коронарных артерий-

Задача 3
Пациент, 51 года, длительное время страдал одной из хронических форм ИБС. Внезапно потерял сознание и через 40 мин скорая медицинская помощь констатировала биологическую смерть. Врач скорой медицинской помощи зарегистрировал в диагнозе «внезапную сердечную смерть».
Какова наиболее верная тактика участкового терапевта?
Правильный ответ: Вынести в «Основное заболевание» «внезапную коронарную смерть» и направить тело на патологоанатомическое вскрытие

Задача 4
У пациентки, 28 лет, злокачественное онкологическое заболевание осложнилось гиперкогуляционным синдромом, вследствие которого развился инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка с формированием зубца Q. На вскрытии: коронарные артерии без признаков стенозирующего атеросклероза, в передней межжелудочковой артерии пристеночный тромб, но признаков атеротромбоза коронарных артерий нет.
Какое заболевание (или патологическое состояние) следует вынести на первое место в рубрику «Основное заболевание» в случае летального исхода?
Правильный ответ: Онкологическое заболевание

Задача 5
У пациента, 70 лет, рак верхней губы in situ. Все показатели коагулограммы в норме. В течение последних 15 лет он страдает стенокардией напряжения III ФК. Две коронарные артерии стентированы. Поступает в кардиологический стационар с диагнозом «ОКС с подъемом сегмента ST». На коронароангиографии окклюзирующий атеротромбоз передней межжелудочковой артерии. Выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство. Однако через несколько часов пациент умер от отека легких.
Какое заболевание/патологическое состояние следует вынести на первое место в рубрику «Основное заболевание»?
Правильный ответ: Инфаркт миокарда

Задача 6
Пациентка, 66 лет, поступила в приемный покой с диагнозом «ОКС c подъемом сегмента ST». Умерла в приемном покое до взятия крови на биомаркеры некроза миокарда.
Какое заболевание следует вынести в рубрику «Основное заболевание» заключительного клинического диагноза?
Правильный ответ: Внезапная коронарная смерть