Тест НМО с ответами «Ректовагинальные свищи у взрослых»

) Ректовагинальный свищ – это:
— патологическое соустье между прямой кишкой и влагалищем

2) Наиболее частая причина ректовагинального свища
— акушерская травма

3) Наиболее часто ректовагинальный свищ развивается
— у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет

4) Ректовагинальный свищ – это патологическое соустье между
— прямой кишкой и влагалищем

5) Какому классу по МКБ-10 соответствует ректовагинальный свищ?
— N00-N99

6) При проведении пробы с введением красителя в просвет кишки определяют
— локализацию свищевого отверстия при ректовагинальном свище

7) Профилактика формирования ректовагинального свища заключается в
— улучшении качества акушерских пособий

8) Консервативное лечение при ректовагинальном свище допустимо при
— при свищах, являющихся следствием воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона)

9) Типичным проявлением ректовагинального свища является
— выделение газов из влагалища
— выделение кала из влагалища
— боли в области заднего прохода

10) Основные клинические проявления ректовагинального свища
— кишечное отделяемое из влагалища

11) Наиболее частое осложнение оперативного лечения ректовагинальных свищей
— рецидив ректовагинального свища

12) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:
— степлерная операция при хирургическом лечении геморроя

13) Ректовагинальные свищи могут быть результатом
— лучевой терапии
— опухолевой инвазии
— ишемии

14) После окончания лечения и заживления ран у пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуются контрольные обследования врачом-колопроктологом
— в течение первого года 1 раз в 6 месяцев

15) При лечении «высоких» ректовагинальных свищей рекомендовано
— ликвидация свища «инвагинационным» методом
— операция Мартиуса
— ушивание дефекта, либо резекция сегмента кишки, несущего свищевое отверстие

16) При подозрении на наличие злокачественного процесса в свищевом ходе рекомендуется
— взятие биопсии из стенки свищевого хода
— проведение цитологического исследования материала из свищевого хода
— взятие биопсии из зоны свищевого отверстия во влагалище

17) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение вагинального исследования для
— наличия гнойных затеков в полости таза
— наличия и выраженности рубцового процесса во влагалище
— оценки наличия, уровня расположения свищевого отверстия во влагалище

18) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение пальпации
— паховой области
— наружных женских половых органов
— перианальной области

19) При лечении «низких» ректовагинальных свищей рекомендованы операции
— сегментарная проктопластика
— рассечение или иссечение свища в просвет кишки
— сфинктеропластика

20) В ходе физикального исследования пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется провести бимануальное исследование для
— определения наличия и выраженности гнойных затеков и рубцового процесса в ректовагинальной перегородке и полости таза
— оценки состояния ректовагинальной перегородки
— оценки подвижности передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища относительно друг друга

21) У пациентов с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение наружного осмотра
— перианальной области
— паховой области
— наружных женских половых органов

22) Ректовагинальные свищи возникают
— как осложнение применения синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса
— после родов через естественные родовые пути
— за счет использования различных степлеров при хирургическом лечении геморроя
— после акушерской травмы
— как перианальное осложнение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

23) Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки может производиться с целью
— оценки тонуса и волевых усилий сфинктера заднего прохода
— оценки характера сокращений сфинктера заднего прохода
— определения наличия зияния заднего прохода после извлечения пальца

24) Наиболее распространенные виды операций при ректовагинальных свищах
— иссечение свища в просвет прямой кишки
— сфинктеропластика
— сегментарная проктопластика


25) Отрицательно влияют на исход лечения ректовагинального свища
— присоединение инфекционных осложнений
— нарушение стула (диарея или запор)
— несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок

26) К основным клиническим симптомам ректовагинального свища относятся
— наличие наружного свищевого отверстия на коже промежности либо в преддверии влагалища
— дискомфорт, боли в области заднего прохода
— выделение кишечных компонентов через влагалище

27) После пластических оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей необходимо проведение реабилитационных мероприятий
— ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна
— смягчение стула с помощью диеты
— прием слабительных препаратов

28) Выполнение пробы с красителем рекомендуется для
— выявления сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки
— прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей

29) Зондирование свищевого хода проводится с целью
— определения хода свища в ректовагинальной перегородке
— оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному каналу, прямой кишке
— оценки степени вовлеченности мышечных структур сфинктера
— определения наличия полостей затеков по ходу свища

30) Ректовагинальные свищи могут быть результатом
— обострения геморроя
— опухолевой инвазии

31) По этиологическому фактору ректовагинальные свищи делятся на
— посттравматические
— послеоперационные
— послеродовые

32) Выбор метода операции при ректовагинальных свищах определяется с учетом следующих характеристик
— локализации свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода
— уровня расположения свищевого отверстия в прямой кишке
— наличия гнойных полостей и инфильтратов в ректовагинальной перегородке и параректальной клетчатке

33) Причиной ректовагинальных свищей могут быть
— парапроктиты, бартолиниты и т.д.
— половые девиации
— ранения инородными предметами

34) Послеоперационные ректовагинальные свищи могут возникнуть как последствие
— дренирования абсцессов малого таза
— низкой резекции прямой кишки
— операции по поводу тазового пролапса (STARR и др.)
— операции по поводу геморроя (степлерные резекции и др.)

35) Радикальная операция при ректовагинальном свище выполняется в основном
— в соответствии с клиническим течением болезни

36) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:
— степлерная операция при хирургическом лечении геморроя