Тест НМО с ответами «Воспаление пульпы зуба»

Задача 1
Пациентка, 45 лет. Жалобы на боли от холодного и горячего в области боковых зубов верхней и нижней челюсти справа в течение недели. Два дня назад зубная боль значительно усилилась, а сегодня из-за нее не спала ночью. Какой зуб болит, определить не может. Холодная вода облегчает боль. К стоматологу обращалась редко, лечила только зубы 14 и 45 по поводу кариеса. Объективные данные: слизистая оболочка полости рта не изменена. Осмотр не определил причинный зуб. Холодовая проба выявила выраженную положительную реакцию нижних правых боковых зубов. На жевательной поверхности 45 пломба из амальгамы. Перкуссия зуба слабоположительна. Над- и поддесневых зубных отложений незначительное количество. У зубов 15, 22, 24, 25, 37, 46 пародонтальные карманы глубиной 5 мм. У зубов 17, 16, 21, 36, 47 карманы глубиной 3 мм. Сделаны внутриротовой рентгеновский снимок правых моляров и панорамный снимок всех зубов. Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной — 3 балла. Диагностирован необратимый пульпит зуба 45 и хронический генерализованный пародонтит средней тяжести. Запланирована витальная пульпэктомия с применением гидроокиси кальция.
Какая из особенностей гидроокиси кальция позволяет использовать данное вещество при лечении острого и хронического пульпита?

Правильный ответ: Гидроокись кальция повышает рН в очаге периапикального воспаления

Задача 2
Пациент, 50 лет. Готовится к протезированию зубных рядов. Жалобы на периодический дискомфорт при накусывании в области зуба 46 в течение нескольких месяцев. Обследование полости рта: слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. На окклюзионно- медиальной (ОМ)поверхности зуба 46 определяется кариозная полость, заполненная остатками пищи и остатками разрушенной пломбы. Болевая реакция зуба 46 на холод продолжается 5 с. Перкуссия безболезненна. После препарирования кариозной полости дно мягкое, болезненное, рог пульпы не вскрыт, электроодонтодиагностика — 40 мкА. Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной — 2,3 балла. С учетом клинических и рентгенологических данных диагностирован хронический фиброзный пульпит зуба 46.
Выберите оптимальный вариант лечения хронического пульпита.

Правильный ответ: Экстирпация пульпы

Задача 3
Пациент, 13 лет. Жалобы на отлом коронки зуба во фронтальном отделе верхней челюсти слева. Со слов пациента, несколько лет назад на боковой поверхности зуба 11 появилась кариозная полость. К врачу-стоматологу за медицинской помощью не обращался. Накануне во время приема пищи произошел отлом коронки зуба 11, и появилась боль. В связи с патологической боязнью стоматологических манипуляций сразу за помощью не обратился. Ночью боль значительно усилилась, что вынудило пациента сообщить родителям о случившемся. Объективные данные: коронка зуба 11 разрушена на 1/3, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Зондирование вскрытой точки болезненно. Перкуссия болезненная, реакция на температурный раздражитель болезненная, но быстропроходящая. При рентгенологическом исследовании помимо признаков перелома диагностировано незавершенное формирование верхушки зуба 11.
Выберите оптимальный вариант лечения пульпита в данном случае.

Правильный ответ: Витальная ампутация пульпы

Задача 4
Пациентка, 34 года. Жалобы на боли от холодного и горячего в области боковых зубов верхней и нижней челюсти слева в течение недели. За последние 2 дня боли усилились, а сегодня из-за них не спала ночью. Холодная вода облегчает боль. К стоматологу обращалась редко, лечила только зубы 36 и 45 по поводу кариеса. Объективные данные: слизистая оболочка полости рта не изменена. На ОМ-поверхности зуба 36 имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, снимающимся пластами. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Перкуссия зуба 36 резко болезненна. При снятии размягченного дентина пульповая камера вскрылась, появилась капелька крови и гной. Болевой приступ стал снижаться. Диагностирован острый гнойный пульпит зуба 36. Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной — 3 балла. Диагностирован острый гнойный пульпит.
Выберите наиболее вероятный уровень электровозбудимости пульпы при остром гнойном пульпите.

Правильный ответ: 40 мкА

Задача 5

Пациент, 48 лет. Жалобы на резкую пульсирующую боль в области нижней челюсти справа в течение суток. Боль провоцируется горячей пищей и частично купируется холодом. Длительное время пациента беспокоили лишь дискомфорт в зубе, иногда чувство тяжести, покалывания во время еды. Объективные данные: слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Зуб 46 был покрыт металлической штампованной коронкой около 15 лет назад. По краю коронки на медиальной поверхности зуба имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. После очистки кариозной полости определяется гиперемированное дно, болезненное при зондировании. Болевая реакция зуба 46 на холод продолжается 10 с. При перкуссии зуба появляется резкая болезненность.
Выберите наиболее вероятный диагноз.

Правильный ответ: Обострившийся хронический пульпит

Задача 6
Пациент, 20 лет. Жалобы на наличие кариозной полости и связанный с этим эстетический дефект. При воздействии холодной или сладкой пищи возникает непродолжительная болевая реакция. После устранения раздражителя следовая боль сохраняется 2-3 мин. Объективные данные: лицо симметричное, слизистая оболочка полости бледно-розового цвета. Лимфоузлы не пальпируются. На медиальной поверхности зуба 1.1 определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. После очистки кариозной полости определяется гиперемированное дно. При зондировании полости определяется равномерная болезненность стенок и дна. Перкуссия безболезненна. Реакция на холодовой раздражитель слабо болезненна, быстропроходящая.
Выберите наиболее вероятный диагноз.

Правильный ответ: Гиперемия пульпы


Подписывайтесь на обновление и скидки от нас!

Последние актуальные тесты

Тест НМО с ответами «Ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твердых тканей зубов»

Тест НМО с ответами «Ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твердых тканей зубов» Задача 1В частную клинику к врачу-ортопеду обратилась пациентка, 48 лет, с жалобами

Читать полностью »

Тест НМО с ответами «Дентальная имплантация в пародонтологической практике»

Тест НМО с ответами «Дентальная имплантация в пародонтологической практике» Задача 1Пациент, 60 лет. Обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на частичное отсутствие зубов и поломку

Читать полностью »

Тест НМО с ответами «Хирургическое удлинение коронковой части зуба»

Хирургическое удлинение коронковой части зуба Задача 1Мужчина, 55 лет. Обратился к стоматологу в связи жалобами на неудовлетворительное состояние коронок, болезненность десны в области коронок, невозможность

Читать полностью »

Тест НМО с ответами «Функциональное избирательное пришлифовывание»

Тест НМО с ответами «Функциональное избирательное пришлифовывание» Задача 1Женщина, 50 лет. Жалобы на наличие косметического дефекта в виде частичного отсутствия зубов. Зубы стала терять с

Читать полностью »

Тест НМО с ответами «Современные методы коррекции цвета зубов»

Тест НМО с ответами «Современные методы коррекции цвета зубов» Задача 1У пациента, 13 лет, во время диспансерного обследования врач-стоматолог обнаружил множественные участки пигментации эмали. Из

Читать полностью »